Update เทคนิครักษาหลุมสิว: หลุมสิวแบบจิกลึก Ice Pick Acne Scar มีลักษณะ & ดูแลได้อย่างไร ?

Last updated: 30 พ.ย. 2567 | 12 จำนวนผู้เข้าชม |

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

Update เทคนิครักษาหลุมสิว: หลุมสิวแบบจิกลึก Ice Pick Acne Scar มีลักษณะ & ดูแลได้อย่างไร ?

https://youtu.be/w546eZBOOvM?si=WLIi6OSQ4rKNDCsI

หลุมสิวแบบจิกปากแคบ(ice pick scar) พบได้มากที่สุด*
• มีลักษณะขนาดแคบ น้อยกว่า 2 mm ลึก ขอบชัด ก้นของหลุมจะแหลม ลักษณะคล้ายตัว V โดยหลุมสิวชนิดนี้จะตอบสนองต่อการรักษาได้น้อยที่สุด
เกิดจากการอักเสบและทำลายของบริเวณต่อมรูขุมขน และต่อมไขมัน pilosebaceous gland*
• ทำให้แผลเป็นชนิดนี้ลงลึกถึงชั้นผิวหนังแท้ Dermis และ อาจลึกถึงชั้นไขมันใต้ผิวหนัง subcutaneous layer ที่มีต่อมไขมันอยู่
* โดยผลการักษาตอบสนองขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแต่ละบุคคลด้วยครับ*

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

การรักษา
- การผ่าตัดออก Punch excision https://bit.ly/3kRRWSR
- TCA CROSS (TCA Chemical Reconstruction of Skin Scars)
การทำ TCA CROSS เป็นเทคนิคที่ใช้กรด TCA (Trichloroacetic acid) ความเข้มข้นสูงแต้มหลุมสิว โดยใช้อุปกรณ์ไม้จิ้มฟัน หรือเข็มขนาดเล็ก โดยมีเทคนิคหลายแบบ เช่น Toothpicks, Needle, Syringes หรือ TCA Paint technique
• โดยผลของ TCA จะกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนให้เกิดการสร้างผิวใหม่ รวมถึงทำให้เกิดการเรียงตัวใหม่ของคอลลาเจน โดยเหมาะสำหรับ ***หลุมสิวแคบลึก (Ice pick scars) และ Box scar

• หลังทำผิวจะเปลี่ยนเป็นสีขาวและเป็นสะเก็ดหลุดลอกออกภายในสามถึงสี่วัน

Dr. Ruj’s comment
• หลังสะเก็ดหลุดแผลจะเป็นสีชมพูอยู่ซักระยะหนึ่งไม่ต้องตกใจนะครับ เพราะเราต้องการการซ่อมแซมของแผลให้หลุมสิวตื้นขึ้น

• ในคนที่สีผิวคล้ำอาจจะมีรอยดำตามมาได้แนะนำให้ใช้ครีมกันแดด และป้องกันแสงแดดรวมถึงการทายาลดเม็ดสี

• ในตำราจะใช้เปอร์เซ็นต์ความเข้มข้นของกรด TCA สูงถึง 70-100 % ซึ่งค่อนข้างเกิดปฏิกิริยามากสำหรับผิวคนไทยครับหมอจึงมักใช้ความเข้มข้นที่ลดลงมาซึ่งจะเหมาะกับผิวคนไทยมากกว่าครับ

• หมอชอบใช้ TCA CROSS Needle Technique เป็นการใช้เข็มเทคนิคพิเศษเนื่องจากสามารถควบคุมปริมาณและลงลึกถึงก้นหลุมได้มากกว่าการใช้ไม้จิ้มฟันครับ
- คลื่นวิทยุ Fractional Radiofrequency RF: Needle/ non needle
- เลเซอร์ Fractional Ablative laser resurfacing
- โปรแกรมเลเซอร์ Picosecond Laser with MLA
- เทคนิครักษาหลุมสิวจิกลึก Ice Pick Acne Scar ด้วยเทคนิคโปรแกรม เลเซอร์ UltraDeep Pico Technique
(Ice Pick Acne Scar Treatment with Pico Laser + UltraDeep Pico Technique)

โปรแกรมUltraDeep Pico Technique เป็นเทคนิคที่หมอพัฒนาขึ้น โดนใช้พลังงานของโปรแกรมเลเซอร์ Pico Laser พลังงานสูงในช่วงที่สั้นมากเน้นบริเวณที่เป็นหลุมลึก Ice Pick
+โดยกระตุ้นให้เกิดการสร้าง Collagen ใหม่ ด้วยกระบวนการ Cold Ablation + LIOB Laser-induced optical breakdown ซึ่งจะเกิดรอยดำน้อย และไม่ค่อยเป็นสะเก็ดเหมือนการรักษาด้วยการแต้มกรด TCA CROSS ครับ
• จุดเด่นที่สำคัญของเทคนิคนี้คือการเน้นย้ำจุดหลุมสิวลึก Ice Pico & Boxcar Scar ที่มีปัญหา

• โดยการใช้จำนวนรอบ (passes) และจำนวนช็อต (laser shot) และการดู End point ที่ยิงก็มีความสำคัญเพื่อให้เกิดผลการรักษาที่ดีที่สุดครับ

• โดยหมอมักจะใช้เสริมเน้นย้ำจุดที่เป็นหลุมสิวลึกร่วมกับการรักษาด้วยเทคนิคอื่นๆเช่น ส่วนบริเวณที่ไม่ได้เป็นมากจะใช้ โปรแกรม Pico Smooth บริเวณที่เป็นหลุมสิวมากจะใช้ โปรแกรม Pico Scar เป็นต้นครับ

The UltraDeep Pico Technique is a method developed by Dr. Suparuj, medical professionals that utilizes the energy from the Pico Laser with high energy levels in very short pulses, focusing on deep "Ice Pick" acne scars.

This technique stimulates the generation of new collagen through a process involving Cold Ablation + LIOB (Laser-induced optical breakdown), resulting in minimal dark spots and less peeling compared to the use of TCA CROSS acid spot treatment.

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

ตัวอย่างการดูแลหลุมสิว Ice pick + รูขุมขนกว้าง
หมอใช้การดูแลด้วยเทคนิคเลเซอร์โปรแกรม MultiMode Picosecond Laser with MLA + แต้มกรด TCA CROSS Syringe Technique x 1 ครั้งครับ
* โดยผลการักษาตอบสนองขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแต่ละบุคคลด้วยครับ*

https://youtu.be/oUeVV8VWZwo

WHAT ARE ICE-PICK SCARS?
Ice-pick scars are deep, narrow, v-shaped scars that are usually less than 2 millimeters long. They are a result of severe cases of acne, for example, cysts and papules, which heal leaving behind the depressions. They resemble holes made by sharp objects, such as ice-pick scars, hence their name.

อ้างอิง Reference
Yug A, Lane JE, Howard MS, Kent DE. Histologic study of depressed acne scars treated with serial high-concentration (95%) trichloroacetic acid. Dermatol Surg. 2006 Aug;32(8):985-90;
Cr:หมอรุจชวนคุย

https://bit.ly/3ibvdzl
https://youtu.be/kTCMdnKUBjA
https://youtu.be/XLXbyjPLl_I
https://bit.ly/3D5RXsD
https://youtu.be/sBTuDfw8kBg
https://youtu.be/XmYbwzTmSZU
https://bit.ly/2YIUabi
https://bit.ly/3vMwvXw
https://youtu.be/0CVqi_nIf7I
https://youtu.be/oUeVV8VWZwo
https://youtube.com/shorts/spXNaJEAb5s?feature=share
https://youtu.be/oUeVV8VWZwo
https://youtu.be/w546eZBOOvM?si=WLIi6OSQ4rKNDCsI