Q: หลังรักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์หรือเทคนิคต่างๆ หลังจากรักษาเรียบร้อยแล้ว จะมีโอกาสกลับมายุบตัว หรือหลุมสิวจะกลับมาแบบเดิมไหม?

Last updated: 12 ม.ค. 2566 | 1243 จำนวนผู้เข้าชม |

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

Q: หลังรักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์หรือเทคนิคต่างๆ หลังจากรักษาเรียบร้อยแล้ว จะมีโอกาสกลับมายุบตัว หรือหลุมสิวจะกลับมาแบบเดิมไหม?

A: Dr. Ruj’s comments

•การรักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์มีประสิทธิภาพเห็นผลตั้งแต่ 3-6 เดือน หลังเลเซอร์ครั้งสุดท้ายและผลระยะยาวตั้งแต่ 1-5 ปี แต่เมื่อเวลาผ่านไปผลการรักษามักจะลดลงเนื่องจากอายุที่มากขึ้นทำให้เกิดคอลลาเจนลดลง (Aging Process = ความชรา)ครับ

•ผลการรักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์ส่วนมากมีประสิทธิภาพดีหลังการรักษาครั้งสุดท้าย ที่ 3 -6 เดือนครับ

•ผลการรักษาระยะยาวพบว่ามีการศึกษายาวที่สุด 5 ปีครับ โดยมีประสิทธิภาพดีกว่าก่อนการรักษา แต่อาจจะเริ่มมีประสิทธิภาพลดลงที่หนึ่งถึงสามปีโดยอธิบายได้จากความหย่อนคล้อย Skin laxity ที่เกิดจากอายุที่เพิ่มขึ้น Skin aging

•ถ้าถามว่าผลการรักษาหลุมสิวอยู่ได้ถาวรไหม?ต้องตอบว่า จากการศึกษาพบว่าผลการรักษาหลุมสิวดีขึ้นได้จนถึง 3-5 ปีครับ แต่อย่างไรก็ตามเนื่องจากอายุที่เพิ่มขึ้นทำให้คอลลาเจนและอีลาสตินต่างๆลดลงดังนั้นประสิทธิภาพในการรักษาหลุมสิวจึงอาจลดลงและมีความหย่อนคล้อยของผิว แต่ส่วนมากจะยังดีกว่าก่อนการรักษาครับ

•ดังนั้นการดูแลผิวอย่างต่อเนื่อง เช่น ใช้ครีมกันแดด ทาครีมเช่นกรดวิตามินเอ หรือการทำเลเซอร์ดูแลผิวอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเช่นทุก 3-6 เดือน จะช่วยยืดและเสริมประสิทธิภาพการรักษาหลุมสิวได้ครับ

ตัวอย่างผลการวิจัย การติดตามผลการรักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์

•หมอขอยกตัวอย่างจากการศึกษาเลเซอร์ที่มีการใช้มานาน คือ Fractional CO2 Laser ครับ ซึ่งจะช่วยให้หลุมสิวดูเรียบเนียนขึ้นได้ acne texture improvement ประมาณ 26%-83% โดยส่วนมากจะเป็นการวิจัย โดยรักษา 4-6 ครั้ง ดูผลที่ 3-6 เดือน หลังการรักษา

(Ong MW, Bashir SJ. Fractional laser resurfacing for acne scars: a review. Br J Dermatol. 2012;166(6):1160-1169.)

Q: หลังรักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์หรือเทคนิคต่างๆ หลังจากรักษาเรียบร้อยแล้ว จะมีโอกาสกลับมายุบตัว หรือหลุมสิวจะกลับมาแบบเดิมไหม?

•Fractional CO2 Laser: งานวิจัยที่ดูผลระยะยาวที่นานที่สุดคือ 5 ปี ครับ พบว่าช่วยลดริ้วรอยได้เมื่อเทียบกับก่อนการรักษาครับ โดยผลการรักษาจะดีที่สุดที่ 1-3 เดือนหลังการรักษาครั้งสุดท้าย และที่ 1 ปีจะลดลง และที่ 5 ปี ประสิทธิภาพจะลดลง แต่ก็ยังดีกว่าก่อนรักษาครับ (Tan J, Lei Y, Ouyang HW, Gold MH. The use of the fractional CO2 laser resurfacing in the treatment of photoaging in Asians: five years long-term results. Lasers Surg Med. 2014 Dec;46(10):750-6.)

• FxCO2: อีกงานวิจัยหนึ่ง ซึ่งดูผลที่ 3 เดือน และ 3 ปี

พบว่าผลการรักษาดีขึ้นจากการประเมิน 80.6% ที่ 3 เดือน และ 61.3% ที่ 3 ปี โดยผลการรักษาจะลดลงที่ 3 ปีครับ (Elcin G, Yalici-Armagan B. Fractional carbon dioxide laser for the treatment of facial atrophic acne scars: prospective clinical trial with short and long-term evaluation. Lasers Med Sci. 2017 Dec;32(9):2047-2054. )

•งานวิจัยผลการรักษาหลุมสิวด้วย Picosecond Laser ที่มีรายงานติดตามยาวที่สุดที่ 28 เดือน

พบว่าผลการรักษาดีที่สุดที่ 6 เดือน และที่ 1 ปี และ 28 เดือน ก็ยังมีประสิทธิภาพเปรียบเทียบกับก่อนการรักษา ครับ (Huang CH, Hsieh FS, Chang HC, Peng JH, Peng HP. 755 nm picosecond laser for facial atrophic scar-Case reports of long-term clinical efficacy following up. J Cosmet Dermatol. 2019 Jun;18(3):778-782.)

โดยสาเหตุที่ผลการรักษาหลุมสิวที่ลดลง เมื่อเวลาผ่านไปเกิดจาก อายุที่เพิ่มขึ้น (Aging Process) ทำให้คอลลาเจนลดลงตามอายุดังนั้นความหย่อนคล้อยของผิวจึงมีมากขึ้นทำให้ประสิทธิภาพในการรักษาหลุมสิวอาจจะดูลดลงครับ

•หลังอายุ 20 ปีการสร้างคอลลาเจนในผิวหนังลดลง 1% ต่อปี ที่อายุ 30 ปีปลายๆ เราจะมีคอลลาเจ้นในผิวน้อยลง30% เมื่อเทียบกับตอน 20 ต้นๆครับ (Br J Dermatol. 1975 Dec;93(6):639-43.)

โดยสรุปครับ

•ผลการรักษาหลุมสิวด้วยเลเซอร์มักดีที่สุด ที่ 1-6 เดือน

และ อย่างมีประสิทธิภาพดีเมื่อเปรียบเทียบกับก่อนการรักษาได้จนถึง 1 -5 ปีครับ

•แต่ปัญหาคือ อายุที่เพิ่มขึ้น (Aging Process) ทำให้คอลลาเจ้นลดลงตามอายุดังนั้นความหย่อนคล้อยของผิวจึงมีมากขึ้นทำให้ประสิทธิภาพในการรักษาหลุมสิวอาจจะดูลดลงครับ

•จึงแนะนำการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องเช่น ทายารักษาสิวเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นสิว ทากันแดด มากรดวิตามินเอก่อนนอน

+รวมถึงการใช้ Energy-based device เช่น คลื่นเสียง (Ultherapy, Ultraformer, Sofwave) คลื่นวิทยุ (Thermage, InfiniRF, Morpheus) หรือ เลเซอร์ (Picosecond Laser, Fractional Ablative Laser) เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนเป็นระยะเช่นทุก 3-6 เดือนไม่ต้องบ่อยเหมือนช่วงการรักษาช่วงแรกได้ครับ

Cr:หมอรุจชวนคุย

https://youtu.be/3RBtURVXtnM
https://vt.tiktok.com/ZS8rLpa6G/
https://bit.ly/3dPpRI8
https://bit.ly/3tSVZjN
https://bit.ly/3nofD4O
https://vt.tiktok.com/ZS8rN5fpL/
https://youtu.be/TTVsBtecCpk
https://twitter.com/clinic_de/status/1610807394027859968? s=46&t=shFQX0SUriPsOZRGGFnLFw
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02AXnmeUFHrfLNWBQV68JUVN7ab4TqqDukTUbPwFjh9j4JnGpwzFNZ3P69ebRiXsSMl&id=100057392952497

...