สิวฮอร์โมน สิวรอบเดือน Menstrual Acne, Peroid Acne ดูแลได้อย่างไรบ้าง?

Last updated: 13 ธ.ค. 2564 | 1038 จำนวนผู้เข้าชม |

สิวฮอร์โมน สิวรอบเดือน Menstrual Acne, Peroid Acne ดูแลได้อย่างไรบ้าง?

>> ทำไมสิวชอบขึ้นเวลามีประจำเดือน
สาเหตุเกิดจากฮอร์โมนเพศชาย Testosterone ที่เพิ่มสูงขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือน
-โดยช่วงครึ่งแรกของรอบเดือน ฮอร์โมน estrogen หรือฮอร์โมนเพศหญิงจะมีในประมาณที่สูง เลยทำให้ช่วงหลังประจำเดือนหมดไปแรกๆ ผิวจะดี ความมันบน ใบหน้าลดลงรูขุมขนเล็กลง
-ช่วงครึ่งหลัง ระดับฮอร์โมน Estrogen จะลดลง และฮอร์โมน progesterone และ testosterone ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายจะเพิ่มปริมาณสูงขึ้นในช่วงที่ประจำเดือนใกล้มา จะกระตุ้นให้ต่อมไขมันผลิตความมัน Sebum มากขึ้น
-ต่อมไขมันเราจะผลิตความมันมากขึ้น ทำให้หน้ามันมากขึ้น รูขุมขนอุดตันได้ง่ายกว่าปกติ และเชื้อแบคทีเรีย C. acnes ที่ทำให้เกิดสิวอักเสบเจริญเติบโตทำให้เกิดสิวอักเสบตามมา

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

>> สิวประจำเดือนมีลักษณะอย่างไร
1. เป็นสิวบ่อยๆ ในช่วงเวลาเดียวกันของทุกๆ เดือน
-โดยเฉพาะช่วงโดยเฉพาะช่วงหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อนมีรอบเดือน
2. สิวมักขึ้นในบริเวณเดิม
ที่พบบ่อยคือ คาง* รอบปาก กรอบหน้า Jaw line จนถึงลำคอ
3. สิวที่ขึ้นมักเป็นสิวอักเสบ Inflammatory papule
มักจะเป็นสิวอักเสบที่มีหนอง หรืออาจเป็นสิวหัวช้างที่มีอาการอักเสบมาก

>> สาเหตุ
เกิดจากฮอร์โมนที่ไม่สมดุล โดยมีปัจจัยกระตุ้นที่มาทั้งจากภาวะเครียด, อาหารหวาน มัน, การตั้งครรภ์, เป็นประจำเดือน, พักผ่อนไม่เพียงพอ หรือมีภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ Polycystic ovary syndrome (PCOS)*

>> แยกจากสิวทั่วไปได้อย่างไร
-สิวทั่วไปสามารถเกิดขึ้นทุกบริเวณ มีลักษณะเป็นสิวอุดตัน comedone สามารถขึ้นได้ทั่วทั้งใบหน้า ลำคอและตัวจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตและปัจจัยกระตุ้น
-โดยส่วนมากมาจากปัจจัยภายนอกที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดสิทั้งอาหาร, ความมันส่วนเกินบนใบหน้า,ความสะอาดที่ไม่เพียงพอ, การระคายเคืองจากสารเคมี เป็นต้น

>> การดูแลลดการเห่อ Flare up ของสิวรอบเดือนในรอบถัดไป: วิธีรับมือ
- การทายา Benzoyl peroxide BPO โดยเริ่มที่ความเข้มข้น 2.5% และทาก่อนล้างหน้าทิ้งไว้ห้าถึง 10 นาทีและค่อยค่อยเพิ่มเวลา ระวังการระคายเคืองนะครับ
- การใช้กรด BHA หรือ Salicylic acid ช่วยลดการอุดตันของรูขุมขนช่วยลดการอักเสบ ระหว่างการระคายเคืองเช่นกันนะครับ
- การใช้ AHA เช่น Lactic acid หรือ glycolic acid ช่วยเพิ่มการผลัดเซลล์ผิว ละลดการอุดตันของรูขุมขน
- กรดวิตามินเอ Retinoid สำหรับสิวเล็กน้อยและปานกลาง mild to moderate acne และสามารถช่วยป้องกันการเห่อในระยะยาวได้ long term prevention***
- การใช้ยาผสม Epiduo gel เป็นสูตรรักษาสิวที่รวม Diferrin gel 0.1% และ Benzac AC 2.5% เข้าด้วยกัน โดยทาก่อนนอนบางๆ
คำแนะนำในการทายารักษาสิวเบื้องต้นตามคลิปเลยครับ https://youtu.be/ixVonBG6Tcs

ถ้าการใช้ยาทาแล้วยังไม่ได้ผลหมอแนะนำปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ เช่นฮอร์โมนผิดปกติจากภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ PCOS ครับ

***การใช้ยารับประทาน*** แนะนำปรึกษาแพทย์ก่อนนะครับ
- ยาคุมกำเนิด OCP ซึ่งมีฮอร์โมนช่วยให้สิวรอบเดือนดีขึ้นได้
- ยาต้านฮอร์โมนแอนโดรเจน Anti-androgen เช่น spironolactone ต้องระมัดระวังเรื่องจะอาจทำให้มีความดันผิด เกลือแร่ในเลือดหรือมีประจำเดือนผิดปกติได้
- กรดวิตามินเอ Isotretinoin ซึ่งออกฤทธิ์ลดการทำงานของต่อมไขมัน ลดการอักเสบ ลดการอักเสบลดการอุดตันของรูขุมขน แนะนำปรึกษาแพทย์ก่อนนะครับเพราะมีผลข้างเคียงค่อนข้างสูง

***การรักษาเสริมอื่นๆ
- หลีกเลี่ยงอาหารหวานมัน ที่มี glycemic indexสูง
- การฉีดยาสเตียรอยด์บริเวณตุ่มสิวอักเสบ ช่วยลดการอักเสบแต่ต้องระวังความเข้มข้นของตัวยาที่สูงและการฉีดลึกเกินไปจะทำให้เกิดการบุ๋มยุบตัวของผิวได้ Skin atrophy
- การใช้แสงและเลเซอร์มีหลายเครื่องมือที่ช่วยเช่น IPL, Low Level Laser Therapy (แสงสีแดง, แสงสีน้ำเงิน), QS NdYAG, Long pulsed NdYAG, Fractional Laser, Microneedle RF, Photodynamic Therapy PDT จนถึง Picosecond Laser ครับ

***ต้องพบแพทย์เมื่อไหร่?
ในผู้ที่มีอาการ
-ประจำเดือนผิดปกติหรือขาดรอบเดือน
-มีขนบริเวณใบหน้าและลำตัวเยอะ
-มีภาวะน้ำหนักเกินหรือภาวะอ้วนและลดน้ำหนักได้ยาก
-มีผมร่วงผมบาง
-มีผื่นดำหนาบริเวณคอและรักแร้ Acanthosis Nigrican
ควรพบแพทย์เพื่อสืบค้นเพิ่มเติม

สิวฮอร์โมน สิวรอบเดือน Menstrual Acne, Peroid Acne ดูแลได้อย่างไรบ้าง?

<>เพื่อตรวจหา*โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ หรือพีซีโอเอส (PCOS - Poly cystic ovarian syndrome)*

<>โรคนี้ เป็นโรคที่รังไข่ทำงานผิดปกติ ร่วมกับฮอร์โมนผิดปกติ มีการทำงานของฮอร์เมนเพศชายเพิ่มขึ้นมาก ทำให้มีอาการหน้ามัน ขนดก ผมบาง และสิวเรื้อรังไม่หาย ประจำเดือนผิดปกติและมักมีบุตรยาก
เพื่อวางแผนการดูแลรักษาได้อย่างตรงจุดและมีประสิทธิภาพสูงสุดครับ
https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/acne
Cr: หมอรุจชวนคุย
...
https://bit.ly/3rRQiVc
https://vt.tiktok.com/ZSeyVaQbm/
https://youtu.be/R9UiMTQt42s
https://youtube.com/shorts/A5lPkH2sgYs?feature=share
https://youtu.be/WcgWB6naptc
https://youtu.be/WOXxyxNW_vk
https://youtu.be/Gnr7b8VQfyU
https://youtu.be/58suvHvzSkk
https://youtu.be/Zf2A7pxOQeQ
https://youtu.be/GmuL_4SDjCc

...